金匮查法表-呕吐是什么原因
金匮查法表，呕吐是什么原因？
您好！您说的症状符合中医“呕吐”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、 *** 。
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呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃内容物经口中吐出的一种病证，又名“吐逆”、“呕逆”，其中呕吐苦水者，则称之为“呕胆”。
前人对呕吐的释义有二：一是“有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之哕(干呕)”;另一种观点认为呕以声响名，吐以吐物言，“有声无物为呕，有物无声为吐”，但从临床而言，呕与吐常同时出现，很难截然分开，故现代统称为呕吐。
呕吐一证，既可单独出现，亦常伴见于多种疾病中，凡消化 *** 疾病表现以呕吐为主症者，常见如急性胃炎、胃黏膜脱垂症、不完全性幽门梗阻、肿瘤化疗后胃肠道反应、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、肠梗阻、食物中毒、胃神经官能症等。其他疾病如中暑、内耳眩晕症、妊娠反应、药物影响、颅脑疾病以及一些急性传染病早期，当以呕吐为主要表现时，均可参照本篇内容进行辨证论治，同时结合辨病处理。若为消化道肿瘤、尿毒症等病伴发呕吐时，则当与“噎嗝”、“关格”等篇联系互参。
【病因病机】
呕吐多因外感六 *** 时邪、内伤饮食、情志不调、禀赋不足，使胃失和降，胃气上逆而发。
一、病因
1.外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火六 *** 之邪，或秽浊之气，侵犯胃腑，均可致胃气痞塞不通，浊气不得下行，水谷随浊气上逆，发为呕吐。但由于季节不同，感受的病邪亦不同。如冬春易感风寒，夏秋易感暑湿秽浊，但今人夏季因热贪凉者亦不在少数，故一般以受寒居多。
2.饮食不节
饮食不节，暴饮暴食，或过食生冷油腻，或偏嗜醇酒辛辣、肥甘厚味，或进食馊腐不洁，或误食异物、毒物等，均可伤胃滞脾，每易导致食滞不化，胃失通降，上逆而为呕吐。
另外，饮食所伤，脾胃运化失常，水谷不能化生精微，反成痰饮，积于中脘，壅阻胃气，上逆则发为呕吐。
3.情志失调
恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，气逆于上，发为呕吐，如《景岳全书·呕吐》云：“气逆作呕者，多因郁怒致动肝气，胃受肝邪，所以作呕。”或因忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，胃气上逆。亦可因脾胃素虚，运化无力，水谷易于停留，偶因气恼，食随气逆，导致呕吐。
4.劳倦病后
劳倦太过，或原有慢性胃疾，脾阳受伤，不能运化水湿，酿生痰饮，积于中脘，饮邪上逆而作呕。
5.脾胃虚弱
脾胃素虚或病后胃虚，或用药不当，戕伤胃气，中气不足，纳运失常，胃气不降则吐;或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。如《证治汇补·呕吐》所云“阴虚成呕”即属此类。
二、病机
呕吐的病变脏腑在胃，与肝脾二脏密切相关。胃为仓廪之官，主受纳水谷，其气下行，以和降为顺，若为外邪、饮食所伤，致胃不受纳，和降失常，气逆于上，迫使胃内容物从口吐出。脾主运化，以升为健，与胃互为表里，若脾阳素虚或饮食所伤则脾不能运，饮食难化;或水谷不归正化，聚湿成痰为饮，停蓄于胃，胃失和降而为吐。肝主疏泄，有调节脾胃升降之功能，若情志不畅，肝气郁结或气郁化火，横逆犯胃，胃气上逆亦可致吐。
呕吐的发病机理为胃失和降，胃气上逆。胃居中焦，主受纳和腐熟水谷，其气以下行、和降为顺。若邪气犯胃或胃虚失和，不能通降，气逆于上则出现呕吐。
病理性质不外乎虚实二大类，虚实可互为转化与兼夹。一般而言，有邪者属实，因外邪、饮食、肝气、痰饮等伤胃，胃之和降失司而致呕吐者属实;无邪者属虚，脾胃虚寒或胃阴不足而无力司其润降之职致呕吐者多虚。实证呕吐剧烈，津气耗伤，或呕吐不止，饮食水谷不能化生精微，每易转为虚证。虚证呕吐复因饮食、外感时邪犯胃，可呈急性发作，表现为标实之证。若呕吐日久，损伤脾胃，中气不足，脾胃虚弱，或因脾胃素虚，复因外邪、饮食所伤，或成痰生饮，因虚致实，临床亦可出现虚实夹杂的复杂病机。
【诊断与病证鉴别】
一、诊断依据
1.病初呕吐量多，呕吐物多有酸腐气味，久病呕吐时作时止，呕吐量不多，酸臭气味不甚。
2.初起可伴有恶寒，发热，脉实有力。久病则伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黄，脉弱无力等症。
3.本病常有感受外邪、饮食不当、恼怒气郁或久病不愈等病史。
二、病证鉴别
1.反胃
呕吐与反胃同属胃的病变，其主要病机都是胃失和降，胃气上逆，而且都有呕吐的临床表现。但反胃多系中焦虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，起病缓慢，病情反复，以朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化为特征，可伴有形体消瘦、面色少华、神倦乏力。呕吐则以有声有物为特征，与进食无明确的时间关系，实证呕吐，多起病急，食入即吐，或不食亦吐;虚证呕吐，多时吐时止，无一定规律，或干呕恶心，但多吐出当日之食物。
2.噎膈
呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。噎膈则表现为进食哽噎不顺，吞咽困难，其吐多出现于进食之时，轻者食物虽可勉强吞下，但必阻于胸膈之间，旋即吐出，甚则食不得入，因噎废食，且呈进行性加重。呕吐病变部位主要在胃，病情大多较轻，病程较短，预后尚好。而噎膈病变部位在食管和胃口，病情深重，病程较长，预后欠佳。
3.霍乱
霍乱的临床特征为起病急骤，来势凶险，顷刻之间发病，吐泻交作，腹痛，泻下如米泔，病人因阴津枯竭而迅速消瘦，四肢逆冷，脉沉微;而呕吐起病较慢，多不伴有腹泻，亦少有危在顷刻之变。
三、相关检查
胃镜、上消化道钡餐 *** ，可了解胃及十二指肠黏膜的改变情况，也能观察贲门、幽门口关闭情况。头颅CT或核磁共振检查可排除颅脑占位性病变引起的呕吐。若呕吐不止，伴有腹胀、矢气减少或无 *** ，疑为肠梗阻者，应做腹部 *** 及腹部B超。腹部B超还可了解胰腺及胆囊的情况，必要时结合化验血常规、尿淀粉酶、血淀粉酶。若病人面色萎黄，呕吐不止，伴有尿少、浮肿，应及时化验肾功能，以排除急性肾功能衰竭、尿毒症所致呕吐。若呕吐不止，需化验检查电解质，了解有无电解质紊乱。育龄期妇女，应化验 *** ，查妊娠试验，以排除妊娠恶阻所致呕吐。
【辨证】
一、辨证思路
本病当辨虚实。实证起病较急，病程较短，呕吐量多，呕吐物多有酸臭味，脉实有力。虚证发病徐缓，病程较长，呕吐物不多，吐物酸臭不甚，常伴有精神萎靡，倦怠乏力，脉弱无力等症。
二、类证鉴别
1.实证呕吐应辨外感与内伤
实证呕吐多由外邪、食滞、肝气、痰饮所致，临证还当辨外感与内伤。临床若发病急，伴有恶寒发热，全身酸痛之表证者，当属于外感呕吐;无恶寒发热，全身不适者为内伤呕吐，若呕吐物酸腐量多，气味难闻，伴脘痞厌食者，多属饮食停滞，食积内腐;呕吐泛酸而伴有胁痛，抑郁善怒，则多属肝气郁结，肝气犯胃;呕吐清水痰涎，胃脘辘辘有声，属痰饮内停，气逆犯胃。
2.虚证呕吐应分气虚与阴虚
虚证呕吐有气虚、阴虚之别。若饮食稍多即欲呕吐，面色白，倦怠乏力，食少便溏者多属脾胃气虚;若时时干呕恶心，嘈杂似饥而不欲食，口干咽燥者，则属胃阴不足。
三、证候
(一)实证
1.外邪犯胃
症状：发病急骤，忽然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，或心中懊[[!NF8CC]]，伴恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉濡。
病机分析：本证为外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。多见于夏秋季节，因风寒或暑湿秽浊之邪外袭，亦可因过食寒凉生冷，邪扰胃腑，浊气上逆，故突然呕吐;湿浊中阻，气机不利，则胸脘满闷，频频泛恶;邪留胸膈，扰及胃腑，则心中懊[[!NF8CC]];邪郁肌表，营卫不和，则恶寒发热，头身酸痛;舌苔白腻，脉濡为湿浊内蕴，阻于中焦之象。
2.食滞内停
症状：呕吐酸腐，或吐出带有未消化的食物残渣，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反快， *** 臭秽，或秘或溏，舌苔厚腻，脉滑实有力。
病机分析：本证为食积内停，气机受阻，胃气上逆。其发生多有明确的暴饮暴食病因，亦可见于食物中毒。食滞内停，浊气上逆，故呕吐酸腐，或吐出带有未消化的食物残渣;食滞中焦，气机不利，则脘腹胀满，嗳气厌食;吐后邪有去路，故吐后反快;积滞内阻，脾胃升降失常，肠腑传导失司，故 *** 臭秽，或秘或溏;舌苔厚腻，脉象滑实均为食滞内停之征。
3.肝气郁结
症状：呕吐吞酸，或干呕泛恶，嗳气频频，胸胁胀痛，烦闷不舒，每遇情绪抑郁而发作或加重，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。
病机分析：本证为肝气不舒，横逆犯胃，胃失通降。多与情志 *** 或精神紧张有关，肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降，酸为肝味，随胃气上逆，故呕吐吞酸，或干呕泛恶，嗳气频频;情志不畅，肝气自郁于本经，气机不利，故胸胁胀痛，烦闷不舒;舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦为气滞肝旺之征。
4.痰饮内阻
症状：呕吐清水痰涎，胸脘痞闷，脘中辘辘有声，不思饮食，头眩，心悸，怕冷，或其人昔肥今瘦，舌苔白 *** ，脉滑。
病机分析：本证为痰饮内停，胃气上逆。多见于饮食伤胃，脾失健运，水谷不归正化，酿生痰饮，积于中脘，饮邪上逆者。脾不运化，饮停于胃，胃气上逆，故呕吐清水痰涎;中阳不运，生痰积饮，停于中脘，胃气不降，则胸脘痞闷，脘中辘辘有声，不思饮食;水饮中阻，清阳不升，浊阴不降，故头眩;水饮凌心，则心悸;舌苔白 *** ，脉滑为痰饮内停之征。
(二)虚证
1.脾胃气虚
症状：饮食稍有不慎即易呕吐，时发时止，食入难化，脘腹痞闷，不思饮食，面色少华，倦怠乏力，四肢不温， *** 溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。
病机分析：本证为脾胃气虚，纳运无力，不能受谷。其病程较长，多呈慢性过程，脾胃气虚，运化无力，虚气上逆，则饮食稍有不慎即吐，时发时止;脾胃气虚，不能腐熟运化，湿浊内生，阻滞气机，故食入难化，脘腹痞闷，不思饮食;脾虚生湿，水谷不化则便溏;脾虚生化乏源，气血不足，不能温养，故面色少华，倦怠乏力，四肢不温;舌质淡，苔薄白，脉濡弱为脾胃气虚，运化不力之象。
2.胃阴不足
症状：时时干呕，恶心，或呕吐反复发作，泛吐黏液，脘宇嘈杂，似饥而不欲食，或稍食即胀，口干咽燥，舌红少津，苔少，脉多细数。
病机分析：胃阴不足，胃失濡润，胃失和降，故时时干呕，恶心，反复发作;阴虚内热，灼津成痰，故泛吐黏液;胃阴不足，虚热内扰，不能承受水谷，故嘈杂，似饥而不欲食，或稍食即胀;阴虚津亏，无以上承则口干咽燥;舌红少津，苔少，脉细数乃津液耗伤，阴虚内热之征。
【 *** 】
一、 *** 思路
1.和胃降逆止呕
呕吐总的病机因胃失和降，胃气上逆所致，故以和胃降逆为 *** 原则。
2.分虚实论治
偏于邪实者，治宜祛邪为主，邪去则呕吐自止，根据病因的不同，分别采用解表、消食、解郁、化痰等法;偏于正虚者，治宜扶正为主，正复则呕吐自愈。分别采用健脾益气、滋养胃阴等法。虚实兼夹者当审其标本缓急之主次而治之。
二、基本治法
1.疏邪解表，化浊和中法
适应证：外邪犯胃证。
代表方：藿香正气散加减。
常用药：藿香、紫苏、厚朴、白蔻仁芳香化浊，散寒疏表;半夏、陈皮、茯苓、大腹皮、生姜和胃降逆止呕。
加减：表邪偏重，寒热无汗，头痛身楚，加荆芥、防风、白芷祛风寒，解表邪;身痛，腰痛，头身困重，苔厚腻，为兼外湿，加羌活、独活、苍术解表除湿;夹有宿滞，胸脘痞胀，嗳腐较著，加神曲、鸡内金、莱菔子消食导滞;兼气机阻滞，脘闷腹胀加木香、枳壳行气消胀;夏令感受暑湿，兼有身热、心烦、口渴，去香燥甘温之紫苏、生姜，加黄连、香薷、荷叶或用新加香薷饮以清暑化湿。
2.消食导滞，和胃降逆法
适应证：食滞内停证。
代表方：保和丸加减。
常用药：山楂、神曲、莱菔子消食和胃;枳实、陈皮、茯苓行气化浊;半夏、生姜降逆和胃止呕;连翘散结清热。
加减：食滞在肠，腹胀拒按或便秘者，可加小承气汤导滞通腑，使积滞下行，则呕吐自止;胃中积热上冲，食入即吐，口臭而渴，苔黄脉数，加黄芩、黄连清胃泄热，或改用大黄甘草汤合橘皮竹茹汤以清胃降逆。
3.疏肝和胃，降气止呕法
适应证：肝气犯胃证。
代表方：四七汤合左金丸加减。前方重在行气开郁，化痰降逆;后方以辛开苦降，泻肝和胃，制酸止呕见长。
常用药：厚朴、苏梗、香附、佛手理气解郁宽中;旋覆花、沉香顺气降逆;半夏、生姜、茯苓化湿和胃;吴茱萸、黄连辛开苦降，制酸止呕。
加减：胸胁胀满疼痛较甚，加川楝子、郁金、香附、柴胡疏肝解郁;肝郁化热，心烦口渴，加竹茹、山栀、黄芩、芦根泄热生津止渴;口苦嘈杂， *** 干结，腑气不通，加大黄、枳实通腑降浊止吐;郁气伤阴，口燥咽干，胃中灼热，舌红少苔，去厚朴、香附、苏梗等香燥药，加沙参、麦冬、石斛、竹茹、枇杷叶养阴和胃，润降止呕。
4.祛痰化饮，降逆和胃法
适应证：痰饮内阻证。
代表方：小半夏加茯苓汤合泽泻汤加减。前方偏于和胃化饮，降逆止呕。适用于痰饮阻于中焦之呕吐清水痰涎，心悸头眩者;后方偏于健脾利水，多用于心下有支饮，致清阳不升，浊阴上犯，而出现的头目眩晕、心悸呕吐、耳鸣等症。
常用药：半夏、陈皮、生姜燥湿化痰，行水散饮，降逆止呕;白术、茯苓健脾益气，渗利水湿，降浊升清;泽泻利水渗湿，引水下行。
加减：脘腹胀满，舌苔厚腻，去白术，加苍术、厚朴化湿行气除满;脘闷不食加白蔻仁、砂仁化浊开胃醒脾;痰浊蒙蔽清阳，头晕目眩，可用半夏白术天麻汤以健脾燥湿，化痰息风;胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐，加黄连、胆南星化痰泄热，和胃止呕，亦可改用黄连温胆汤加减。
5.健脾益气，降逆止呕法
适应证：脾胃气虚证。
代表方：香砂六君子汤合理中汤加减。两方均有补脾益气功能，但前方兼理气醒胃，用于脾胃虚而有气滞者;后方兼有温补脾阳作用，用于脾胃虚寒，脾失健运者。
常用药：党参、茯苓、白术健脾益气;半夏祛痰降逆，和胃止呕;陈皮、木香、砂仁理气降逆;干姜、甘草甘温和中。
加减：呕吐频作，噫气脘痞，加旋覆花、代赭石、枳壳镇逆和胃止呕;呕吐清水较多，脘冷肢冷，加附子、肉桂、川椒温中化饮，降逆止呕。食后泛泛欲呕，或干呕，或吐清涎冷沫，畏寒肢冷，属胃中虚寒，浊阴上逆，可用吴茱萸汤加减;胃虚气逆，心下痞硬，干噫，可用旋覆代赭汤降逆止呕;若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。
6.滋养胃阴，润降止呕
适应证：胃阴不足证。
代表方：麦门冬汤加减。
常用药：太子参、沙参、麦冬、石斛滋养胃阴;乌梅、甘草酸甘化阴;谷芽消食助运;半夏和胃降逆止呕。
加减：呕吐较剧加橘皮、竹茹、枇杷叶和降胃气;口干舌红，五心烦热，阴虚较甚，加黄连、天花粉、知母养阴清热，和胃止呕; *** 燥结，舌红无苔，酌加生地黄、玄参、天花粉、火麻仁生津养胃，润肠通便;倦怠乏力，纳差舌淡，加党参、山药益气健脾。
三、复法应用
1.温阳化饮，和胃降逆法
适应证：中焦虚寒，痰饮内阻证。症见呕吐清水痰涎，或水入易吐，心下痞闷，胸胁支满，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背部恶寒，食少，便溏，或其人昔肥今瘦，舌苔白滑，脉沉弦滑。
代表方：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
常用药：桂枝、甘草通阳化气;白术、茯苓健脾渗湿;半夏、陈皮、生姜和胃降逆止呕。
加减：若眩冒， *** 不利，加泽泻、猪苓渗湿升清;脘部冷痛，呕吐涎沫，酌配干姜、吴茱萸、川椒目温中和胃;心下胀满加枳实开痞;兼肾阳虚，腰膝酸软疼痛，加附子、肉桂温补脾肾之阳。
2.健脾疏肝，降逆止呕法
适应证：脾胃虚弱，土壅木郁，胃失和降证。症见恶心呕吐，不思纳谷，口苦泛酸，腹胀便秘，面色少华，苔薄黄腻，脉细弦。
代表方：香砂六君子汤合左金丸加减。
常用药：党参、白术、茯苓健脾益气;枳实、砂仁、鸡内金行气消积导滞;半夏、陈皮和胃降逆止呕;黄连、吴茱萸泻肝和胃，制酸止呕。
加减：胸胁胀痛明显，加柴胡、香附、郁金、延胡索疏肝行气止痛;泛酸量多，加煅乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝制酸和胃;食欲不振加山楂、神曲、莱菔子、谷芽、麦芽消食助运;腹胀便秘加制大黄。
3.益气养阴，降气化痰法
适应证：气阴两虚，痰气郁阻，和降失司证。症见久病迁延不愈，时时恶心干呕，或呕吐痰涎，量少质黏，口干咽燥，胸闷脘痞，嘈杂似饥而不欲食，面色少华，形瘦神疲，舌淡红，苔少，脉细滑无力。
代表方：生脉饮合旋覆代赭汤加减。
常用药：人参、茯苓、大枣健脾益气;麦冬、沙参、石斛甘寒养阴生津;旋覆花、代赭石、半夏降气化痰，和胃止呕;苏梗、丁香和胃降逆。
四、其他疗法
1.单方验方
(1)取生姜汁3～5滴滴舌;或用鲜生姜1片咀嚼，姜汁咽下，姜渣含在口中。功可温胃散寒，降逆止呕，用于寒邪犯胃，痰饮内阻，脾胃虚寒之呕吐。
(2)乌梅肉120g，蜂蜜120g，熬膏，日服3次，每次服20ml，养阴益胃，降逆止呕，用于胃阴不足之呕吐。
2.常用中成药
(1)保和丸：功能与主治：消食和胃，清热利湿。用于食积停滞，呕恶腹泻，脘腹胀满等。用法与用量：每次1丸，每日3次，口服。
(2)藿香正气软胶囊：功能与主治：解表祛暑，化湿和中。用治外感风寒，内伤湿滞所致泄泻、呕吐、腹痛脘满等。用法与用量：每粒0.45g，每次2～4粒，每日2次，口服。
(3)玉枢丹：功能与主治：解毒避秽止呕。用于感受暑湿时邪，秽浊之气，忽然呕吐之证。用法与用量：每次0.6～1.5g，每日2次，口服，吐止停服。
(4)左金丸：功能与主治：清肝泻火，和胃止痛。用治肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，泛恶呕吐等症。用法与用量：每次1丸，每日3次，口服。
(5)香砂养胃丸：功能与主治：理气和胃。用于肝胃不和，食少纳呆，呕吐清水等。用法与用量：每次6～9g，每日2次，口服。
3.外治法
(1)吴茱萸9g，研细末，姜汁调糊，敷中脘，暖肝散寒，和胃降逆，治寒性呕吐。
(2)生姜、半夏各等份，共炒热，布包，熨胃脘、脐中及脐下等处。功可温化痰饮，和胃止呕，适用于胃寒呕吐。
4.针灸 ***
处方：中脘、内关、足三里。加减：热吐加合谷;寒吐加上脘、胃俞;痰饮加膻中、丰隆;食积者配公孙、璇玑;肝郁配太冲、肝俞、阳陵泉;中气虚者兼用脾俞、隐白、章门。手法：寒者留针多灸;热则疾出不灸;肝气犯胃者泻足厥阴经穴，补足阳明经穴;中虚宜兼补脾气。
五、临证勾要
1.紧扣病机，以和胃降逆为原则
呕吐的主要病位在胃，胃气上逆是呕吐发生的关键，故 *** 呕吐，当以和胃降逆为原则。在审因论治中，不论何种治法，皆应配合和胃降逆药物，以顺应“胃气以下行为顺”的正常生理机能，呕吐始能得止。历代医家认为降逆止呕药中，以半夏、代赭石效力最著。而于苦降辛开一法中，生姜味辛，黄连味苦，为该治法中更具代表性的药物，值得参用。一般暴病呕吐多属邪实，治宜祛邪为主;久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。
2.探本求源，不可见吐止吐
呕吐是临床的常见症状，可发生于多种疾病的过程中，除脾胃 *** 疾病外，其他脏腑疾病亦可有呕吐的表现，如心、脑、肝、肾病变，眩晕性呕吐，妊娠呕吐等，在 *** 时一般以 *** 原发疾病为主，结合和胃降逆，待原发病缓解后，呕吐亦可随之减轻。
另外，呕吐既是病态，又是祛除胃中有害物质的一种反应。如遇伤食、停饮积痰，或误吞毒物时，应因势利导，给予探吐，以祛除病邪。故对因这些原因所致的欲吐不能或吐而未净者，不能止其吐。
3.保护胃气，正确遣方服药
呕吐者胃气已伤，遣方选药时不仅应注意正确辨证，而且用药应避免腥臊恶臭或对胃有明显 *** 之品，如乳香、没药、地龙、水蛭等，当以气味淡薄、平和、芳香醒脾者为宜。
呕吐的 *** ，亦非常讲究服药 *** ，一般药汁宜浓煎，少量多次频服，以减轻药物对胃的 *** 。热性呕吐，药液宜冷服;寒性呕吐，药液宜热服，以免病邪与药物格拒，加重呕吐。对于闻及药气即吐者，应嘱其屏气咽服适量，停片刻再服，使药性发挥作用，则吐亦可缓减。
4.半夏为止呕圣药
半夏是天南星科植物半夏的块茎，辛温，有毒。其炮制品具有降逆和胃止呕之功，被历代医家视为止呕之圣药，对痰饮或胃寒所致的呕吐尤宜，且各种原因的呕吐，均可随证加减，配伍使用。如胃寒呕吐配生姜同用，即小半夏汤;胃热呕吐与黄连相伍;脾胃虚弱之呕吐配党参;胃阴不足之呕吐配石斛、麦冬;痰饮呕吐配茯苓、生姜等。
【特色经验】
一、临证经验
1.虚实兼顾，治标顾本
周仲瑛教授认为，慢性呕吐虽以虚为多，但常兼夹标实之象，甚至有时标实掩盖了正虚，如阳虚者常兼痰饮，气虚常夹食滞，阴虚易合并胃热等，因此临证应注意识别有无虚实夹杂，还应分清其主次。 *** 上要虚实兼顾，急则治标顾本，缓则治本顾标，处方用药随病情的变化而变化，不以一方而统治之。如阳虚兼痰饮呕吐者，标实为急者，先予小半夏加茯苓汤、二陈汤、旋覆代赭汤等降逆化痰止呕，同时配苓桂术甘汤健脾温阳，当呕吐缓解后，脾阳虚弱之象愈显突出，则转以大剂苓桂术甘、建中汤、附子理中汤等温补脾阳为主，矣阳气来复，脾运健旺，则水湿得以正常转输，痰饮自除。
2.注意病因，结合辨病
呕吐是临床常见的一个症状，可出现在许多疾病的过程中。周仲瑛教授 *** 呕吐，总以和胃降逆为主，但根据患者不同的病因及西医不同的疾病，常给予不同的病因 *** 。如夏秋季节的急性胃炎呕吐，多配清暑化湿解表药;若为伤食所致呕吐，则配伍消食导滞药;胆腑病变引起的呕吐，多配合利胆通腑;噎膈之呕吐，则针对气、痰、瘀的病理因素，分别理气、化痰、行瘀;肿瘤化疗之呕吐，则伍以扶正补虚、化痰软坚、活血散结、清热解毒 *** 等中药，常可取得较好的疗效。
3.消食导滞，区别用药
周仲瑛教授在 *** 伤食呕吐时，常根据病人伤于何种食滞，而选用相应的药物。如伤于猪、羊肉者，重用山楂;伤于米、麦饭积者，加谷芽、麦芽;若因面积所伤，可重用莱菔子;酒积者，加白蔻仁、葛花、枳椇子;鱼蟹积者，加苏叶、生姜;豆制品积者，加服生萝卜汁。
二、验案举例
王某，女，45岁。2007年6月21日初诊。胃痛间作约2年，痛势不重，常餐后欲吐，用手探吐，吐后为舒，但食纳良好。 *** 偏干，口舌有热感，欲食冷食，苔薄黄腻，舌质暗，脉细滑。胃镜检查诊断为轻度慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染。湿热中阻，胃失和降。处方：旋覆花(包煎)5g，代赭石(先煎)20g，法半夏10g，川石斛10g，白蔻仁(后煎)3g，竹茹6g，陈皮6g，芦根15g，炒枳壳10g，厚朴花6g，熟大黄5g。每日1剂。
二诊：呕吐稍轻，右上腹隐痛，嗳气不多，不泛酸，苔黄，舌质略暗，脉细。原方改熟大黄6g，加公丁香10g，制香附10g。每日1剂。
三诊：呕吐偶有发作，但不能多食， *** 偏干，夹有黏液，苔淡黄，脉细滑。6月21日方改熟大黄6g，加太子参10g，大麦冬10g，全瓜蒌15g，公丁香3g，炒莱菔子10g。每日1剂。
四诊：近1个月来呕吐发作2次，量不多，间有嗳气。苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。处方：旋覆花(包煎)5g，代赭石(先煎)20g，法半夏10g，太子参12g，大麦冬10g，黄连3g，吴茱萸3g，制香附10g，全瓜蒌15g，炒枳壳15g，公丁香4g，陈皮6g，竹茹6g，厚朴花5g，砂仁(后下)3g，白蔻仁(后下)3g。每日1剂。
五诊：胃痛未发，呕吐控制，最近饮食不慎，呕吐2次，噫气不显，怕冷不显， *** 略干，苔少，舌质红，脉细。原方加南、北沙参各10g，蒲公英10g。
按：本案患者综合分析，病机为湿热中阻，胃失和降。治当清化湿热，和胃降逆。方选旋覆代赭汤合温胆汤加减。方中旋覆花、代赭石降逆和胃止呕;半夏、陈皮、白蔻仁燥湿化痰，理气和中;竹茹、芦根、石斛清化痰热，养阴生津;枳壳、厚朴花、熟大黄轻下热结，虑及患者病程较久，目前虽以邪实为主，当通泄阳明，但过用则易伤正，故仿小承气方，以枳壳易枳实，厚朴花易厚朴，小剂量制大黄。全方燥湿而不伤阴，下气而不耗气。
【预后及转归】
急性呕吐一般多属邪实，若 *** 得当，多能在短期内获得痊愈，预后良好，但痰饮内停与肝气犯胃之呕吐常易复发;慢性久病呕吐，多属正虚或虚实夹杂，病程较长，常反复发作， *** 难期速效，若呕吐不止，饮食难进，易变生他证，预后不良。
如久病、大病之中，出现呕吐，食不能入，面色[[!NFBE2]]白，四肢厥冷，脉细微欲绝，此为阴损及阳，胃气衰败，真阳欲脱之危证。正如《中藏经·脏腑虚实寒热》所说：“病内外俱虚，卧不得安，身冷，脉细微，呕而不入食者，死。”
【预防与调护】
呕吐的发生与饮食的关系较为密切，故平素应饮食有节，忌暴饮暴食，讲究饮食卫生;日常生活起居要有规律，保持心情愉快舒畅，避免精神 *** 。
既病之后，急性呕吐者，应少食或暂时禁食，胃气来复后可予素半流饮食。各类呕吐均应避免粗糙及煎炸炙煿类食物;对呕吐不止的病人，应卧床休息，密切观察病情变化。注意服药 *** ，药汁宜浓煎，以少量多次频服为佳，以减少胃的负担。
附：反胃
【概念】
反胃是指饮食入胃，宿谷不化，经久复由胃反出的病证，又称“胃反”、“翻胃”。临床以脘腹痞满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化为主要表现。
【源流】
本病病名，首见于《金匮要略》，书中指出本病的主要病机为脾胃受伤，不能腐熟水谷，其临床表现以朝食暮吐为特点，如《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》说：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”在 *** 方面，提出“胃反呕吐者，大半夏汤主之”、“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之”，至今仍为临床所常用。
宋代严用和《严氏济生方》中将本病称为“翻胃”，谓：“夫翻胃者，本乎胃，食物呕吐，胃不受纳，言胃口翻也。多因胃气先逆，饮酒过伤，或积风寒，或因忧思悒怏，或因蓄怒抑郁，宿滞痼癖，积聚冷痰，动扰脾胃，不能消磨食谷，致成斯疾。原其所自，女人得之，多由血气虚损;男子得之，多因下元冷惫。”较为详细地论述了反胃的病因。王怀隐等所著《太平圣惠方》始称本病为反胃：“夫反胃者，为食物呕吐，胃不受食，言胃口翻也。”在病因方面，提出“有热毒壅膈，胃口闭塞，不下饮食”。
张景岳《景岳全书》对本病的病因病机论述颇详。如《景岳全书·反胃》中说：“或以酷饮无度，伤于酒湿，或以纵食生冷，败其真阳，或因七情忧郁，竭其中气。总之，无非内伤之甚，致损胃气而然。”清代林珮琴《类证治裁》提出反胃的 *** 原则：“反胃初起，多因土弱火衰，以致朝食暮吐，暮食朝吐，治宜扶胃土以通阳……益命门火以蒸化。”具体治法有辛滑通痞、甘酸化阴、健脾理痰、滋阴养血、通补胃腑、辛热泄浊、苦降辛通等，对临床有一定的指导意义。
【病因病机】
本病的形成，多因酒食失节，或思虑、劳倦太过，以致损伤脾胃，中焦阳气不足，寒自内生。脾胃虚寒，无力腐熟水谷，留阻于胃，则终至上逆而出。若反复反胃，可致津气并亏。延久不已，脾虚及肾，命火衰微，犹如釜底无薪，不能熟谷，可致倾胃而吐，病情更为严重。
一、病因
1.酒食不节
饮食失节，饥饱不一，嗜食寒凉生冷，伤及脾阳，以致脾胃虚寒，健运失司，不能消谷，宿食不化，终致尽吐而出。烟酒无度，或恣食肥甘厚味、辛辣煎炸，积湿生痰化热，损伤胃气，致胃气上逆，而成反胃之证。
2.情志失调
忧思伤脾，脾失健运，水谷难以消化腐熟，停积于胃，或水湿聚升痰浊，内阻于胃，胃腑失其通降之职，宿谷不化而成本病。
郁怒伤肝，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气逆于上，或气郁日久，瘀血内结，阻于胃关，胃失通降，上逆而成反胃。
3.劳倦内伤
体劳伤脾，脾伤则健运失职，饮食难化;房劳伤肾，肾伤则命门火衰，土失温煦;或年老久病，脾肾功能渐衰，水谷不化，上逆而出，形成本病。
4.跌仆损伤
跌仆外伤，或手术创伤，可致气滞血瘀，饮食积结于胃腑，不得下行，终成反胃。
二、病机
脾胃虚寒，胃失和降为其主要病机。其病理性质虽有虚实之分，但临床总以本虚标实为多，本虚为脾胃虚弱，或脾肾两虚，标实则有痰浊、积热、瘀血等不同。虚实之间常可转化或兼夹，如阳虚水饮不化，聚生痰浊，而成痰浊阻胃;痰浊、瘀血阻胃，日久从热而化，则可兼见胃热之症;久病入络，脾胃虚寒、胃中积热、痰浊内阻等，均可因气虚、气滞、食停、痰阻而妨碍血行，形成瘀血内结。本病若误治失治，过用辛燥，可致气阴两虚;反胃不止，日久必耗伤正气而致气阴两虚，或脾肾阳虚。
【辨证】
1.脾胃虚寒证
症状：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化及清稀水液，以吐尽为快，伴见神倦乏力，四肢不温，面色少华，舌淡，苔白，脉细弱无力。
治法：温中健脾，降逆和胃。
代表方：丁蔻理中汤加减。
常用药：干姜、吴茱萸、高良姜温中散寒;党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气;丁香温中降逆;白蔻仁、砂仁芳香化湿，温中止吐;半夏、陈皮健脾燥湿，和胃止呕;甘草补虚和中。
加减：寒多重用干姜;虚多重用党参，或加人参;呕吐较甚，加旋覆花、代赭石降逆止呕;脘腹胀满较甚，加厚朴、枳壳理气消胀除满;寒热错杂，可用乌梅丸温中清热。
2.胃中积热证
症状：朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化及酸臭腐浊之液，口臭烦渴，便秘尿黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清泄胃热，和胃降浊。
代表方：竹茹汤加减。
常用药：竹茹、山栀、石膏、知母清泄胃热;枇杷叶、芦根清热生津，降逆止呕;半夏、陈皮和胃降逆。
加减：胃热较重，呕吐酸腐，口臭而渴，加黄芩、黄连清胃泄热;阳明热结，腑实便秘者，可加小承气汤降泄通腑;湿重，舌苔浊腻，加白蔻仁、槟榔化浊行滞;热盛伤阴，舌红苔少，脉细数，加沙参、石斛、麦冬清养胃阴。
3.痰浊阻胃证
症状：经常脘腹胀满，食后尤甚，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，并有痰涎水饮，或吐白沫，心悸头眩，舌苔白滑，脉弦滑。
治法：涤痰化浊，降逆和胃。
代表方：导痰汤加减。
常用药：半夏、天南星、瓜蒌、枳实燥湿化痰;茯苓、陈皮、甘草健脾渗湿和中;旋覆花、砂仁降逆止呕。
加减：呕吐甚加旋覆花、代赭石降逆止呕;痰郁化热加黄连、竹茹清化痰热;痰热壅实，腹满便秘，可用礞石滚痰丸攻逐顽痰;痰湿兼寒加干姜、细辛通阳泄浊;吐出痰涎如鸡蛋清，加党参、白术、益智仁健脾摄涎;胸脘痞闷，加枳壳、瓜蒌宽胸理气化痰;腹中积块明显者，加三棱、莪术行气消积。
4.瘀血阻胃证
症状：经常脘腹痞胀，食后尤甚，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，或吐褐色浊液，或 *** 便血，上腹或有积块坚硬，固定不移，胀满刺痛而拒按，舌暗红或有瘀点，脉涩。
治法：祛瘀活血，和胃降浊。
代表方：膈下逐瘀汤加减。
常用药：川芎、当归、赤芍、丹参、郁金、延胡索活血;桃仁、红花、五灵脂祛瘀;香附、枳壳、乌药理气和胃，使气行则血行;丹皮清血分之伏热;代赭石降逆止呕。
加减：呕吐甚加竹茹、半夏和胃降浊止呕; *** 或黑便加降香、三七活血止血;上腹部疼痛剧烈，加九香虫、乳香、没药温经活血，行气止痛;腹内结块坚硬，加鳖甲、牡蛎、三棱、莪术软坚散结。
5.脾肾阳虚证
症状：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或吐大量清稀水液，神疲乏力，腰膝酸软，眩晕耳鸣， *** 溏薄，畏寒肢冷，面色[[!NFBE2]]白，舌淡，苔白，脉沉细无力。
治法：健脾温肾，和胃降逆。
代表方：桂附理中汤加减。
常用药：附子、肉桂温补肾阳，益火之源;干姜、吴茱萸、高良姜、半夏温脾散寒，和胃止呕;党参、白术甘温益气健脾;炙甘草扶正补虚，调和诸药。
加减：胃虚气逆，呕吐反胃甚者，加旋覆花、代赭石镇逆止呕;胸骨后疼痛加延胡索、五灵脂、八月扎、急性子行气活血，化瘀止痛;脾肾阳虚，火不暖土，五更泄泻，腹痛肠鸣，加补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻温肾止泻;眩晕耳鸣，加磁石、熟地、五味子益肾充脑。
6.气阴两虚证
症状：朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，量少不多，神疲气短，面色少华，口干咽燥， *** 干结，舌红，苔少或光剥无苔，脉细数。
治法：益气养阴，和胃降逆。
代表方：麦门冬汤加减。
常用药：党参、怀山药、白术益气健脾;麦冬、北沙参、石斛、玉竹、芦根、白蜜润燥生津;旋覆花、半夏降逆止呕。
加减：口干甚加生地、玄参、天花粉养阴生津止渴; *** 秘结，加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁润肠通便。
如何发现自己的哪些知识点漏了？
临近中考，如果还在大量刷题，依我经验，效果其实已不好。这时，还不如以“查漏补缺”为目的，做一些较为全面 *** 的知识点复习。怎样做好对知识点的“查漏补缺”呢？我建议从下面几个方面展开:
(1)快速翻阅复习教材。教材是大纲，是方向，是典范。如果说平时的学习是扩展、是延伸、是提升，那么临近中考的这次快速翻阅复习教材那就是回归本源。回归本源有助于知识的 *** 化、结构化、层次化。知识的 *** 化、结构化和层次化能够帮助学生灵活自如的应对任何级别的考试题型，不会出现诸如:难的会做，而简单的反而不会做的奇怪现象。当然了，复习教材要注意复习效率。自己知道的，熟悉的知识点要快速的“pass”而过，只在相对生僻的知识点处作短暂的停留冥想(深沉的思考和想象)。一般来说，45分钟的一节课应当至少复习完一本书的量(这是对知识点熟练度的要求)。如果你做不到，一节课只能复习一章节的知识点，那么你应该反省自己的复习 *** 或复习心理状态了。
(2)复习整理出的每一门功课的所有笔记。平时学习时所做的笔记是对知识点的扩展、延伸，也是对教材上往往没有的知识点的进一步阐述。因此，认真复习笔记尤为重要。复习时，熟练的知识点我们同样快速浏览过，对于不熟的，我们可以先试着关上书回忆一下，看大脑中还能回想起多少，然后再针对自己的回忆结果有针对加强记忆，完善这一知识点的结构。
(3)查阅复习整理出的所有考试试卷错题。所谓:吃一堑，长一智。有“堑”的地方，才值得去“驻足观望与回忆”。复习时，为了保证效率，我建议一般都使用冥想的方式代替笔做的方式进行。如果遇到确实已忘的题型，可以快速查看解题过程，抓住重要的知识点或出题陷阱，在大脑中快速标记上符号。
以上就是我的有关查漏补缺的技巧和经验，希望对你有用！同时，希望你记住:查漏补缺时，要对自己有信心，别患得患失！
吃补品可以 *** 耳鸣耳聋吗？
耳鸣耳聋，不一定都是体虚。在中医来看，首先不是乱补而是辩证，最基本的就是辨别虚实。
如果是体虚引起的耳鸣耳聋。常见的肾虚，气虚血虚。都会引起耳鸣耳聋。
如果是这一类的。可以用补中益气丸，益气聪明汤。
相反，如果是肾虚的，分为肾阴虚和阳虚。阴虚的可以用耳聋左慈丸。偏阳虚的可以用金匮肾气丸或者桂附地黄丸。
当然，如果不是虚症，是实证的，是一点都不能补。越补症状越加重。
例如肝火旺，痰热比较重的。
肝火引起的，耳鸣耳聋，需要清肝火。可以用决明子菊花来食疗。
如果是痰热比较重的。你可以用，浙贝母，菊花，陈皮来食疗。
我是中医二羊，更多可以关注我，不是所有的病症都适合补。
一起来回顾一下自己都去过哪些市级含以上的地方？
好的，我来回答这个问题，不过我的回答，不仅仅指一个城市或一个景点，而是回忆我的一次旅行，一次单骑万里用时46天穿越青藏高原的历程，虽然这次旅行已经过去了九年，每当想起这次旅行都难以忘怀:
去 *** 一直是我多年的梦想，那里的雪山、圣湖深深的吸引着我……经过两多年的准备，在朋友、领导和家人们的支持和帮助下，于2011年5月13日从贵州省江口县城出发，踏上了摩托车单车穿越青藏高原的漫长征程。这次摩旅的宗旨是：在迎接建党90周年之际，用镜头记改革开放的变迁，用心灵感悟高原的神秘。
*** 阶段：翻越乌蒙，数次过金沙江，终于进住了丽江古城
5月13日至19日历时7天，从贵州的东北角进西南角出，几乎穿越贵州大部；大雨中途经贵阳、毕节等城市，黄昏翻越贵州屋脊---乌蒙山脉时看到最美的晚霞，后来在我的旅程中我才慢慢感受到，高原的美景就在黎明与黄昏；这一周都骑行在云、贵、川三省之间，来回四次过金沙江，行程1839公里，在风和日丽的2011年5月19日到达云南丽江古城，顺利完成穿越中 *** 阶段的行程。
第二阶段：横断山脉阻挡不了向往圣城 *** 的决心
2011年5月20日，在古城休整半天，下午2点继续踏上西行的路；2011年5月21日，在翻越白马雪山的时候，因214国道在改修耽搁了一个2个多小时，错过了翻越雪山的更佳时机，致使在翻越山顶和下山时遇到降大风大雪，于当日晚上十点才到山下的德清县城，从而造成我感冒；这次感冒给我穿越青藏高原造成了不小的麻烦，甚至给后来的旅行差点埋下了不幸的隐患；这阶段用时9天，骑行1926公里，于5月28日到达 *** 首府 *** ，途中三过澜沧江、一过怒江、额贡藏布江，翻越白马雪山、红拉山、觉巴山、业拉山、安久拉山、色季拉山等六座4000多米以上的雪山，翻越东达山、米拉山两座5000米以上的雪山；历尽艰辛完成进藏的第二阶段的行程，见到了仰目已久的神圣宫殿——达拉宫，共历时16天，程3763公里；这里仅提供一遍日记，略见单骑的艰辛！
2011年5月24日晴转多云
芒康---左贡
6：30起床，在芒康县城加了100元的汽油， 8：00时上路；四川来的318与云南来的214国道交在芒康汇后一并西行；一出城就开始爬坡，一小时后上到了海拔4000多米的垭口，垭口上飘满了经幡，一辆客车停在了垭口，车上有些乘客打开车窗将哈达扔向堆经幡的小山，有的乘客则走下车，将经幡和哈达系在旧幡上，开车的司机则将类似于纸钱的东西一把一把地扔向天空，纸钱在空中随风飞舞，消逝在布满哈达与经幡的山丘。
在下山的路上，遇见了一位藏族小伙子，他从 *** 磕头长去梅里雪山，已经用身体丈量了1200多公里的路程，他说还有四至五天就可到达梅里雪山了，他额头上已磕碰起充血的老茧，留影后我呆呆地目送他三步一磕的身影消失在通往蓝天白云间的山路……
从芒康出来后318国道全是土路不好走，美如沟至左贡全程在改修，美如沟其实不美，美如沟海拔2618米，行进几公里就到了澜沧江边，我再次与澜江相会。
11：30从竹卡第三次过澜沧江，竹卡小镇位于澜沧江畔的觉巴山下，觉巴山和澜沧江在竹卡汇铸就了川藏线上的一道天险，上下山的商旅们都要在此补给、歇脚，现正值旅游高峰，小镇挤满了过往的车辆和人群，我好不容易找到一家人流较少的餐馆，刚停好摩托车，一下子来了五辆越野车，把院子挤得满满的，米饭早已吃完，只有面条，面条也行，10元一碗不算贵；吃饭期间老板告诉我，竹卡到左贡有110公里，路很烂，全线在改修，要翻两座山---觉巴山和东达山就到了，中餐后将迎战 *** 座山---觉巴山。
觉巴山并不高，垭口处海拔3900米，只是路在改修，路烂路险，由于长期未下雨，翻越垭口段路被车辆碾磨的尘土粉未，已达成10多公分，一脚下去会齐鞋口，几个自行手骑只得扛着车赶快离开这一段路，不然汽车过后会卷起滚滚尘土，让你眼都无法睁开，13：25翻越觉巴山。
在翻越东达的路上雨过天晴重复几次，行进在荣许兵站时因修路堵车，两辆贵阳的车也在等待放行，在高原遇见老乡格外亲热，同车的一女士见我蓬松的头发，长长的胡须，裂口的双手冻得发紫，因疲劳、感冒和缺氧而憔悴的面容，一副苦行曾模样，瞬间她的眼圈红了，回到车上将一些水和食物捨给我，我一一谢绝了，因为我的行动不需要别人的怜悯与施舍，其实我很快乐很幸福！
公路沿山沟向上延伸，两旁有零星的村落，村庄周围有为数不多可供耕作的旱地，地里长着稀疏的青稞苗，一群藏族妇女一边劳作一边歌唱，过往的“藏漂”们都会将“长枪短炮”对准她们，同时也会乐得她们一阵子欢笑。
在接近垭口5000多米的山顶有终年积雪,我将车停下来拍照，一东北大哥驾着摩托车从左贡向方驶来过来，停在了我的面前，他从青藏线过来，川藏线出藏，也是单骑万里的勇士，大哥告诉我：“东达山在下雪，下左贡的路修很烂，不好走，不好拍了，赶快下山吧！”听了大哥的劝告收拾好相机，赶紧赶路！
16：25时到达海拔5008米的东达山垭口，这是我穿越青藏高原以来 *** 座5000米以上的雪山，在垭口时风雪交加，我停留15分钟，与同时翻越垭口的三位自行车骑手合影留念后，葱葱离去。
晚7：40到达左贡县城，在县城找到不到用于停放摩托车的旅店，又退回到进城的小镇找了一家当地藏族人开的旅馆，当晚食宿均在此解决。当天又被高原的寒风吹了一天，淋了两场雨，感冒在加重， 我有些担心。
当日开支：
早餐15元；中餐10元，晚餐35元,加油100元，住宿40元，合计：142元，里程表读数： 22775KM，当日行程172公里；行时11：20小时
第三阶段：冲出高原奔西安整休
2011年5月31日继续沿318国道西行，至2011年6月2日我已骑行了21天，行程4816公里到达尼泊尔边境樟木口岸；途中翻越5248米的嘉措拉山、5127米的加吾拉山和5124米查加学玛山；三次过雅鲁藏布江，到过5200米的珠峰大营，拜见珠穆朗玛峰的真容，感受樟木口岸异国风情。
6月3—6日进入阿里高原，阿里 高原的219国道海拔均在4000多米以上，6月6日晕厥在219国道上，无力冲出新藏线，病倒在 *** 阿里地区普县城，住院三日。因感冒引发的慢性支气管炎，遇高原寒风吹拂越来越严重，考虑到219国道有700公里难以逾越的无人区，我不得不放弃从219国道进新疆的计划。
6月10-12日沿219国道返回日喀则，沿204白朗、江孜浪、卡子、省道经羊卓雍措返回 *** ；途经神湖——玛旁雍措，三次再过雅鲁藏布江，翻越5020米的乃钦康桑雪山垭口，观5560米的卡若拉冰川，于6月12日从曲水县最后次过雅鲁藏布江于当晚上22：23时到回 *** 。
6月13—15日沿109国道冲出世界屋脊—青藏高原。沿途赏 *** 更大的湖泊—纳木错，6月14日在109国道晕厥，当雄县医院输液半日，6月15日翻越唐古拉山遭遇大雪，人车均被冻住，摔车二次，经可可西里时遇见藏羚羊迁徙；昆仑山口祭奠护羊英雄——杰桑.索南达杰，观魏魏昆仑落日的雄姿；15日从 *** 安多县城到青海省达格尔木市的大西滩乡，创下单日行程最记录——594公里，成功冲出青藏高原。
6月16—18日经109国道到达兰州市。途中沿柴达木盆地边缘到达青海湖。17日因感冒加重在青海都兰县城输液半日；过茶卡时与放牧的蒙古族马.董德波拉家常，得知牧民们的年收入是我们贵州山区农民的4-5倍，家有羊700多只、牦牛35头、马12匹，全部家产近100万元；下午在青海湖边与同路的江苏盐城单骑人--赵新东结识，从此两人相依为命结伴而行至西安分手。
6月19—20日沿312国道到达西安，历时天38天，行程10746公里，完成单骑万里的第三阶段。西安整体一日，游古城，吃羊肉泡馍。
第四阶段：驰骋在秦岭与武陵山脉之间
6月21-28日经210、316、209、319国道、迓大公路回到故里。沿途翻越秦岭、武陵山脉，安康过汉江，白帝城前远眺“夔门天下雄”的长江山峡之奇险；6月25日从重庆市奉节过长江，从渝鄂两地的“天蹦地裂”中穿出；6月26日在湖南龙山县红岩镇遇车祸被困两日，于2011年6月28日下午5时10分回到贵州省江口县城，结束了这次单人单车穿越青藏高原的旅行。
此行的确是九死一生：两次晕厥，五次入院输液，五次摔车，两次入住 *** 家，历经46天，翻越5000多米高的雪山8；座途经15条国道（320、210、321、326、213、214、108、318、219、109、309、312、316、209、319），过11个省（区、市）；六次过金沙江，三次过澜沧江，一次过怒江、六次过雅鲁藏布江，一次过长江，二次过黄河，；行程共计12278公里，实现了我多年的梦想，成功完成了单骑万里穿越青藏高原的夙愿。
都发生过哪些不可思议的故事？
谢谢悟空邀答。此文难得，这是我用几次生命换来的经验教训，你再忙，为了你的生存阅读此文，对你及你的家人会是终生收益。
我是一位癌症患者，一年中经历过两次大手术，可以说我是几次死里逃生的，下面我说说两次手术及化疗期间发生在我身上的奇怪现象吧。
就医遭遇的经历关系到每个家庭人的生命安危阅读此文一生受益
技术工人 *** 作失误一次会损失一台设备，医生失误一次将结束一个人的生命。亲爱的友友们，无论你职位多高，知识多丰富，财富多么的富有，我希望们也要花点时间阅读完此文，对你终生受益。文章有点长5500字，没有华丽的词语。我是用生命来总结发生的亲身经历，每个人每个家庭都将。早晚面对这种事情。事关你及你的家人生命安危的大事。
直面正题，一年半的求医过程，我身上的遭遇件件触及到生命安危的事情一一述说出来，告诫每个家庭成员，为了你及家人的生命安危也要学点医疗知识，再不能成为现代的医盲。
一、无名病的折磨，医院拒收求医无路
我下岗后来到南方某地房地产公司工作，可能是水土不服再加上工作劳累的原因吧，我的双腿小腿发生急剧性腐烂，开始出现针尖大小的红点，几天扩散到小腿肚子周围，肌肉腐烂渗入到筋骨，我来到陆军总医院诊疗，经过全身 *** 检查，其他指标一切正常排除了癌变。时隔几日我又重新检查，并且两次切片化验，进行生物培养，结果无法确定病因。工作需要我回到了公司上班，几天后，两小腿腐烂面环绕整个小腿肚子，没有一点好的地方了。我再也站不起来了，躺在宿舍的床上。家属远在家乡四处求医，我在他乡倒下了。我上网联系上海著名皮肤医院，得到的答非常喜人，一位专家看了我发的照片说：“你是静脉曲张，小毛病，到我们医院做手术，做完就可以走了，不用住院”。我说：“等医院的 *** 培养报告出来再说。”第二天家属将陆军总医院半个月的 *** 培养报告发给我，三个医院的专家会诊结论是：疑似坏疽性脓皮症，国内遇到这样的病例很少，具体不敢确定。我将报告发给了上海的一家医院专家看，专家说找个专家看看，过了半天功夫，专家回话说道：“你两条腿就是截肢了也不一定能控制得了，对不起，我们医院治不了你的病，你还是选择其他医院医治吧。”我家属和我到处联系医院，没有一个医院可以接受我的。公司董事长联系他的医院朋友，同事将我抬到医院，医生摇头说道：“我们治不了，你还是另想办法吧。”绝望之际的我叫我的同时到医院购买了手术刀，镊子，还有消毒水麻药等医疗用具及药品，我在躺在床上，做实验，用了三天三夜的时间，筛选了几种药品，进行超极限的试方，我当时在想：医生拒绝我，我自己的脑袋到了生死关头应该为自己的生存动动脑子了。第四天我自己悟出了 *** 方案。就这样我用西药中药结合配伍 *** ，每天早晨6.30分开始 *** 换药到11.30分，我忍受着剧烈的疼痛，手术刮腐烂疗伤口，内服外敷一起上。我在想不就是一死吗，把死亡置之度外的人还怕什么？第二天早晨打开伤口，明显好转，第三天……到二十天，在床上整整的躺了20天，一天一换药，腐烂的肌肉皮肤长出来了，完全痊愈了，我居然可以下地走路。公司的美籍董事长和同事们 *** 次见到我来到了办公室，全体惊呆了，这简直就是奇迹。我回答他们：“医院拒收我，可苍天保佑我，天无绝人之路。”我整个 *** 花费不到3000元，就完完全全的治好了。
这就是当下市场经济驱动下的医院，为了利益好值得病赚钱，不好值得病拒之门外。
二、京城手术奇事
我的腿部痊愈半年后，我患上了癌症。医保规定异地 *** 不予报销，我无奈地回到了山东老家烟台的一家医院，办理了住院，经过检查确诊是癌症。医生也许是好意吧，几次做我的工作和家属的工作说：“必须手术，不要拖延了。”我说：“活检病理还没有出来，等出来吧。”医生说：“出不出来，各项指标指正，已经清楚了，不过手术后你的肠子要改道。”我一听保不住 *** 门了，手术后失去人的生活尊严，坚决不做。随即我来到了京城一家医院，再次经过 *** 的检查，确诊我癌症，我深深不疑了，我和肿瘤专家沟通，拿出了半年前陆总医院的各检查报告，专家看了说：“报告显示很正常的。”我问专家“癌症的发作不是一两年的事情，一般都是5年以上的，可我为什么半年前检查连续两次检查都查不出来？”专家说：“这个问题不好说，不过我们检查的结果是不用怀疑的确是癌症。”我心里想：是的，京城一流的医院一般不会误诊的，也就接受专家的 *** 方案，先放疗了34次，间隔一个月身体恢复后，做了切除手术，并给我做了临时造瘘术。
专家经过几个小时的手术，手术非常的成功，我庆幸保住了 *** 门。然而术后几天，我的腹部胀痛，几次找值班医生，答复是：手术都是这样的，要经常下地走走，就好了。我看到我的临床病友，和我一样的手术，每天医生准时到床前换药，为什么我三四天不换药？我怀疑是不是刀口淤血涨疼，家属多次找值班医生，医生说没有问题放心吧。我觉得不好就直接去找医生，医生是一个刚刚毕业的博士生，我说：“你是不是该给我换换药了，这几天一次没有换过药。”在我的强烈要求下，医生勉强的为我换了刀口的药，造瘘口并没有清理。我说：“我的造瘘口有涨疼”。医生说：“正常的，过几天就会好的。”我回到了病房，第二天看到值班医生在为病友换药清理造瘘口，我就觉得奇怪，为什么不给我清理啊，我再次问医生，医生说：“你不是我负责的，你找你的那个医生。”我说“我找了，他说不用换药。”这个医生说：“我们是有分工的，这个我就不好说了。”医生刚走不一会，我坐在病床上，觉得造瘘口有点反常，突然间，从造瘘口涌出来一股血水带着血块，足足有半袋子，约有300毫升吧，家属赶快找医生，就是刚才的这个医生过来帮助我清理了伤口，说道“等你的医生上班我会告诉他的，你就放心吧，我给你清理干净了。”上班后我打 *** 给我手术的专家，他来到我的病房，看到我的情况说：“我手术很成功，这是怎么搞的，术后一次没有给你清理造瘘口吗？要不今天就可以出院了，那样吧你再住几天观察观察。”我回答：“一次没有，我找过他，他说不用清理。”专家说：“不应该，不应该的。”说完就找他的助手去了。我又多住了四天多花了一万多元的医疗费。
我在想：可能我是个下岗工人，地位低吧，临床是个大学的教授，命金贵，我这个下岗工人命不值钱吧。社会上人分三六九等，同样的手术同样的病人也可能分等对待吧。如果我不掌握点医学知识，不定出会现什么结果啊，友友你们一点要学点医学常识啊！学会保护自己啊！
三、化疗不该发生的事情发生了差点送命
术后一个多月后按照京城医生的医嘱要化疗6-8次，再做小肠还纳手术。我回到了烟台接受了化疗，嗨！伤心的事情接二连三啊。
1、住院检查死里复活这就不说了，我的文章里写的《触动心灵深处的狗埋同类尸骨人间冷漠无情答案就在这里》网友不妨看看。
2、 *** 次化疗：按照医生的化疗一线方案执行，检查各种指标，决定是否行化疗。一般是头两天打打护胃护肝的吊瓶，增加抵抗能力。减少化疗引起的副作用，护士给我打上吊瓶后，不到半分钟，我出现过敏反应，全身抽搐，血液似乎凝固，回身发冷身盖两床被子不管用，紧接著呼吸上不来气，憋得两眼通红眼泪汪汪，我拔掉吊针家属急速招呼护士，两个医生和值班护士都围在病床前，给我注射两针并立即带上氧气罩，我总是摇头，医生拔掉氧气罩，做我的工作说：“你不要害怕啊，在医院里，我们这里什么办法都有，不会有事的，你要坚持一会，马上就会好的。”我瞪着双眼看着医生，说不出话喘不上气，我知道医生是在纾解我的紧张情绪，同时另一个医生手握手术刀手背在身后边，我知道，再有一分钟上不来气，医生就会立即割开我的喉咙……，终于我一口气上来了，医生说道：“马上带上氧气罩。”这会我渐渐的恢复过来了。一会科主任我的主治医生上班来到了我的床前看看我说：“一般没有发现香菇多糖（天地欣）出现过敏现象，你记住下次来 *** 时间告诉我，我记在电脑上，幸亏你懂点要是不懂的人，今天就要割喉了。”我临床的大姐是胃癌全切除在化疗，他说：“我是本院的×科主任，我知道过敏的厉害，我一直在看着你，幸亏你懂点知识，你要是不拔吊针，几秒钟你就有生命危险的，差点割喉啊，你真幸运的，你以后千万要注意啊，现在的医院情况不要提了。”
2、第二次化疗：我们这一批是间隔三周都会陆陆续续的来到医院化疗的，我就住在走廊护士站对面的床上， 我 *** 时间告诉我的主治医生，我什么什么过敏，他说我知道给你记录上了，我看到床头上的显示屏都有显示了，腕带上护士也给我用红笔标注上了，这下我就放心了。 *** 天老套套排队做了一天的检查，这一天的吊瓶挪到了晚上才打上，每次护士换药，我都询问药名，生怕打错了，等到早晨6点最后一瓶换上，我问护士是什么药？护士急乎乎的说道：“护肝护胃的药。”接着扫码我的腕带，换上吊瓶她转身就走，刚好一分钟不到，我大声说：“护士不好啊。”我随手拔掉了吊针，全身又是 *** 次的过敏反应，护士叫来值班医生，立即给我打了两针，上了氧气罩，和 *** 次一样折腾了一阵子，我恢复过来了。我发火了，我 *** 次骂人：“问你是什么药，你为什么告诉我，床头显示“天地欣”过敏，腕带上标注的，你们眼瞎吗！我打 *** 找你们的院长！”我先打通了我的主治医生的 *** ：“你×主任想要我的命啊，我要找你的院长，这是干什么啊！”主任 *** 说道：“你不要发火啊，是我不对，我给你忘了，都是我的不是，我向你道歉，对不起。”我控制不住我自己说道：“我死了你向谁道歉！”主任说：“我马上过去。”不一会主任来到了我的床前，见到我脸红脖子粗的说：“你不要生气，都怨我，一切都是我的不对，不要怨他们，你不要找院长了，我会给你处理好一切的。”我说：“你们医院有流程，你下药没有看到电脑上有红字过敏警示吗？假如你没有看到，那护士站分发药品的电脑联网显示，也没有看见吗，再说了，两关都没有看见，护士配药也有电脑啊，到我这里床头上有警示，扫码腕带有大红字，我问打的是什么药，为什么不告诉我，都眼瞎吗！”就这样医生护士围着我的病床，都低着头不吭声了。和我一批的病友都在走廊看着眼前的的景象。7.30早会开始了，我听到从医生办公室里传出的声音，科主任在早会上说道：“我眼花了，你们眼也花了吗？一关一关的都是怎么过来的。”两次危险怎么都让我给摊上了，真是黄鼠狼专咬瞎眼公鸡啊。难道这几个人当中就没有一个负责任的吗？我要是不及时发现死掉了这是谁的责任啊？
3、第三次我又来到了医院做三次化疗，我还是和上两次一样的告诉医生护士，我报上过敏的药，他们都一一的记录了，我就放心了。必定和他们很熟悉了，我想再不会出现前两次的情况吧。我还是住在护士站对面的病床，医生关心的说：“你住里边吧。”我说：“里边病床紧张，我就住外边走廊吧，我是这里的老病号了，习惯外边，敞亮一些的。”老套套检查完了，吊瓶挪到了晚上，打了一夜吊针，早晨最后一瓶，护士拿了过来，刚要给我换药自言到：不对呀转身就走了，我问是不是又是上次的药，护士说医生又给你下了“天地欣”，那样吧等上班我会找医生，这回护士警觉了，我开玩笑的和他说：“我就是这个命，你拿我做了两次试验还不够啊，还要来第三次啊，谢谢你发现的早，要不我又一次去见阎王爷了。”
我反反复复的思考：为什么？这么大的医院应该有规范的 *** 作流程，不应该接二连三的出现这样的失误，你可知道一次失误有可能会导致一个生命的结束，甚至导致医患的矛盾啊，医患矛盾频频发生，这难道就是病人的原因吗？
四、还纳手术三次大出血，引流管45天才拔掉，真是要命啊！
话说我经过六次化疗，告诉医生不想再做化疗了，我的身体吃不消，所以就时隔一个月后，做还纳手术。我 *** 咨询京城我的主治医生专家，询问还纳手术的事情，主治医生说：“还纳手术是个小手术，你在哪个医院都可以做，你要不放心可以来京做，你又不报销， *** 在当地做可以省点钱。”所以我就在给我化疗的医院做了还纳手术。来到医院办理登记，做了各项检查，第二天进入了手术。手术非常的顺利，中午做完了手术，由于多次化疗，身体一点抵御能力没有了，所以一般的药物就会出现过敏，手术出来静脉注射白蛋白营养液，也发了过敏。我发现的早，就再没有出现情况。中午我觉得腹部胀痛不舒服，找来医生，医生打开腹带一看，整个腹带铺垫纱布全被血浸透，刀口的血止不住的往外流，医生换了纱布用手压住刀口十多分钟后，血不流了就换了个腹带包扎上，过来一会还是胀痛，医生过来打开，鲜血直往外喷，用同样的 *** 按住一会换个腹带包扎。等到下午傍晚还是觉得不舒服胀痛，找来医生，医生打开后血流的更快，随即用手按住，打上麻药，重新缝了几针，压住血管才止住了血。第二天，我的主治医生看看我，我问他是怎么回事？“医生说，我做过4例和你同样的手术，那三个都很好，我分析你是打麻药少了，刚下手术台就醒了，再是有可能是缝针缝的少了，没有压住血管造成的。”应该说这几个医生在我病床前反复的分析，也尽到了职能。我住了十天院就出院了，但是我的刀口引流管始终未 *** ，回到家里，天天记录淌出的腹液，每天都是300-450毫升，一直流淌了45天，我几次问医生，医生说：“你身体太虚引起的，慢慢的观察吧，目前没有什么好的办法。”我想这样继续流下去，我这个身体很快就会流死了，我还是靠自己吧，我想法配点药吃了三天总算止住。回到医院取下了引流管，医生问我：“你是怎么解决这个问题的。”我说：“你都想不出办法了，我就是自己胡来的。”
由于遭受身体上的折磨，我血压低压50高压90不到，出现了严重的贫血。化疗引起的手足麻木。到现在几年了两个肩膀疼痛难忍。
以上是我一年半就医 *** 遭遇过的一件件不寻常的事项，我在想：每次住院几天，看到化疗的病友，一个个走进去好好的，不知不觉的一个个就死掉了，生命就这样的脆弱，难道这就是命决定的吗？
我一直在深思，有人说患癌有三分之一的人是吓死的，有三分之一的人 *** 死的，有三分之一的人是治不好死的。这话有道理。有没有人研究过 *** 的病人都是怎么死的？我们知道西药到目前开发出的品种有7000多种，随着临床的应用，已经逐步淘汰了6000种。这说明什么啊，说明化学配置的西药对人的伤害，随着时间的推移逐渐的显现出来了。
我写出我的就医经过，手术化疗经历过的事情，就是要告诫人们，请朋友们记住，身体是你自己的，只有你自己了解你的身体，每个人都有差异，医生只是履行机械式治病，他不会也不可能去研究每个人的病因的。从我的经历的教训中找到答案，虽然我们每个人不可能都去学医学，但是为了你及你的家人的身体健康，你一定要学点医学知识，千万记住是给你自己学的，请朋友们看完我的文章多多的转发，希望不要因为自己是医盲不知不觉的丧失了宝贵的生命。
